Kassenärztliche Vereinigung Sachsen-Anhalt

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Testung symptomatischer und asymptomatischer Patienten

Testung symptomatischer und asymptomatischer Personen

Am 1. Juli 2021 ist eine neue Coronavirus-Testverordnung (TestV) in Kraft getreten.

UNVERÄNDERT gelten die Regelungen für symptomatische Patienten:

  • nur PCR- oder Labor-Antigen-Test möglich, Veranlassung der Laborleistungen auf Muster 10c
  • keine Schnelltests bei Patienten mit einem Verdacht auf eine SARS-CoV-2 Infektion
  • Nach ärztlichem Ermessen und unter Berücksichtigung der Testkriterien des RKI sollen alle Patienten mit akuten respiratorischen Symptomen jeder Schwere und/ oder Verlust von Geruchs- oder Geschmackssinn getestet werden.
  • Die Abrechnung der Testung erfolgt nach EBM.
  • Bei Privatversicherten erfolgt die Rechnungslegung wie üblich für Behandlung und Testung nach GOÄ

Die folgenden Regelungen der TestV gelten für alle Personen (GKV-, privat- oder nicht versichert)

Für alle durchgeführten Schnelltests gilt:

Anspruch auf PCR-Testung bei positivem Schnelltest:

  • Bei Vorliegen eines positiven Testergebnisses ist ein PCR-Test erforderlich.
  • Bei positivem PCR-Test besteht der Anspruch auf eine variantenspezifische PCR-Testung.
  • Postive Schnelltests sind gegenüber dem Gesundheitsamt namentlich meldepflichtig!

Anspruch auf Bescheinigung über Testergebnis:

  • Jeder, bei dem ein Schnelltest auf SARS-COV-2 durchgeführt wurde, erhält eine Bescheinigung über das Testergebnis (Muster Bescheinigung)

Dokumentationspflicht

1. Bürgertestungen - gesonderte Kennzeichnung bei der Abrechnung:

  • Bürgertests sind durch Arztpraxis ohne gesonderte Beauftragung durch das Gesundheitsamt möglich
  • Psychologische Psychotherapeuten bzw. Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten benötigen eine Beauftragung des Gesundheitsamtes.
  • Jeder hat einen Anspruch auf eine Testung mindestens einmal wöchentlich.
  • Die Tests sind durch die Praxis zu beschaffen.
  • Die Tests müssen beim BfArM als professionelle Tests gelistet sein - Anwendung von Laientests ist ausgeschlossen
  • Dokumentation der Öffnungszeiten und Anzahl der Tests durchführenden Personen je Tag
  • Die Abrechnung erfolgt personenbezogen durch Einlesen der eGK
    • Privatversicherte: Ersatzverfahrensschein über das Sozialamt Magdeburg (KT-Nr. 85809) - keine Abrechnung kurativer (EBM-) Leistungen!
  • Abrechnung Abstrichentnahme:
    • GOP 90402B (alternativ GOP 88310B)
    • Vergütung in Höhe von 8,00 Euro
  • Abrechnung Sachkosten:
    • seit 01.07.2021 zum Pauschalpreis von 3,50 Euro je Test
    • GOP 88312B (Angabe des Preises nicht mehr erforderlich)

Anforderungen ab 01.08.2021 zusätzlich zu beachten!

  • Vergütung für Bürgertests erfolgt nur, wenn die Erstellung eines Covid-19-Testzertifikates über die Corona-Warn-App (CWA) des RKI angeboten und auf Wunsch des Versicherten über die App übermittelt wird
  • Die Praxen sind verpflichtet, monatlich und standortbezogen die Anzahl durchgeführter Bürgertestungen sowie positiver Testergebnisse an das zuständige Gesundheitsamt zu melden.

2. Mitarbeitertestungen (Testungen der Inhaber und des Personals der eigenen Praxis)

  • gilt für Arzt- und Psychotherapiepraxen
  • Verwendbar sind Poc-Antigen-Tests oder Tests zur überwachten Selbstanwendung (auch ohne Überwachung)
  • Anspruch besteht auf max. 10 Tests pro Mitarbeiter der Praxis und Monat 
  • Mitarbeiter können den Test zu Hause oder in der Praxis durchführen
  • die PoC-Antigen-Teste müssen in der Liste des BfArM für professionelle Tests gelistet sein
  • die Tests zur überwachten Selbstanwendung müssen in der Liste des BfArM für Laientests gelistet sein
  • Abrechnung als Sammelrechnung:
    • nur Sachkosten über die GOP 88312 (3,50 Euro je Test), wenn Tests von Praxis beschafft wurden
    • keine Abstrichentnahme oder Überwachung berechnungsfähig
    • Abrechnung als Sammelrechnung über einen Mitarbeiter der Praxis möglich
      • Angabe des Multiplikators bzw. Anzahl der getesteten Mitarbeiter

3. Testungen von Kontaktpersonen oder bei Meldung "erhöhtes Risiko" Corona-Warn-App

  • in der Regel PCR-Test oder Labor-Antigen-Test, im Ausnahmefall auch PoC-Antigen-Test oder überwachter Test zur Selbstanwendung
  • Abrechnung personenbezogen: 
    • Abstrichentnahme: GOP 90402 (alternativ 88310)
    • PCR-Test und Labor-Antigen-Test: Verwendung OEGD-Laborschein
    • PoC-Antigen-Test: Sachkosten 88312 (3,50)
    • überwachter Test zur Eigenanwendung: GOP 88314 (Überwachung), GOP 88312 (Sachkosten 3,50 €)

4. Testungen bei Ausbruchsgeschehen im Pflegeheim, Krankenhaus, etc.:

  • Auf Darlegung der Einrichtung oder des Gesundheitsamtes, dass die Person entsprechenden Bezug zur Einrichtung hat und dort ein positiver Fall vorliegt, kann der PCR-Test  oder Labor-Antigen-Test, im Ausnahmefall ein PoC-Antigen-Test oder überwachter Test zur Eigenanwendung bei Mitarbeitern, Patienten, Bewohnern und Besuchern vom Vertragsarzt durchgeführt werden
  • Abrechnung personenbezogen:
    • GOP 90402 (Abstrichentnahme)
    • ggfs. Besuchsleistung 90410, 90419 oder Mitbesuchsleistung 90413
    • PoC-Antigentest: 88312 (Sachkosten)
    • überwachter Test zur Selbstanwendung: 88314 (Überwachung), 88312 (Sachkosten)
    • PCR-Test oder Laborantigentest: Verwendung OEGD-Laborschein

5. Testungen vor Aufnahme in Krankenhaus, Pflegeheim, Reha, ambulante Operationen, etc:

  • Gesundheitsamt oder Einrichtung verlangen vor Aufnahme eines Patienten einen Test:
  • durchzuführender Test je nach Anforderung: PCR-Test, Labor-Antigen-Test, PoC-Antigen-Test oder überwachter Test zur Selbstanwendung
  • Abrechnung personenbezogen:
    • GOP 90402 (Abstrichentnahme)
    • PoC-Antigentest: 88312 (Sachkosten)
    • überwachter Test zur Selbstanwendung: 88314 (Überwachung), 88312 (Sachkosten)
    • PCR-Test oder Laborantigentest: Verwendung OEGD-Laborschein

6. Schulung zur Durchführung von Schnell-Tests durch Arztpraxen

  • Schulungen bei nichtärztlich geleiteten Einrichtungen sind durch Vertragsärzte für das nichtärztliche Personal möglich:
  • Abrechnung: GOP 88311 (70 € ) für Schulungsleistung - einmal alle 2 Monate je Einrichtung
  • Zur Unterstützung der Schulung im Umgang mit PoC-Antigentests hat die KBV einen Erklärfilm sowie erläuternde Informationen auf ihrer Infoseite bereitgestellt.
  • Dies gilt nicht für Schulen und Kindertagesstätten!

Weitere Informationen: